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脑科医院心血管医生:心血管病防胜于治
发布时间:2013-09-02 来源:南京晨报 浏览:3747 次

  心脑血管病是危害人类生命健康最严重、最普遍的疾病,包括动脉粥样硬化(AS)、高血压、心肌梗死、脑卒中等。随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,饮食结构和环境因素发生很大改变,心脑血管疾病发病率不断攀升,成为危害人类健康的“第一杀手”。它不仅严重威胁患者的生命安全,同时也给患者家庭带来了沉重的经济负担。正因为如此,南京脑科医院随着接诊的合并有心脑血管疾病患者的增加,开设了心血管内科。该科主任徐兢在接受记者采访时说得很朴实:“我们除了要教给医生和患者心脑血管疾病的预防知识外,对于有病的患者,更要提高他们的生活质量。”

  心脑不分家,脑科医院开出心内科

  最新发布的《中国心血管病报告2012》 数据显示:我国心血管病患病率处于持续上升态势,心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)现患人数约为2.9亿,每10个成年人中就有2人患心血管病;每年约有350万人死于心血管病,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首;每天心血管病死亡9590人,每小时心血管病死亡400人,每10秒心血管病死亡1人。

  南京脑科医院是我国第一所国立专科医院,近年来,随着就诊患者日趋增加,脑血管病合并心血管病的比例也不断上升,尤以高血压、冠心病、糖尿病最为突出。为了使患者不需转院就能享受更加全面、更加专业的诊疗服务, 经过精心规划与筹备,医院现正式设立心血管内科(门诊与病房),实现了心脑血管病更科学、有效的一体化诊疗。

  新成立的心血管内科学科带头人为深受广大患者好评的心血管病医学博士徐兢主任,徐兢从事心内科临床和科研工作近二十个年头,在治疗冠心病、高血压、高血脂、心律失常等疾病方面积累了丰富的经验。“心脑是一家,血管是个整体系统,心血管有斑块,更细的脑血管也在所难免。”徐兢指出。

  心脑血管疾病十大危险因素七个可预防

  徐兢表示,心脑血管疾病是终身性疾病,预防胜于治疗,所以,该科将对患者进行一二级预防教育,把防病理念传递给医生和大众;对于已经患病的,主要目的则是要提高他们的生活质量。“不能为了利益而给患者多挂水,因为多挂水会造成心脏负担,这是原则性问题。”

  徐兢指出,心脑血管疾病有十大危险因素,其中有三项是无法改变的,包括年龄(年龄越大患病率越高)、性别(男性和绝经后女性易患)、家族史,其他七项则是在自己的掌控之中,分别是抽烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖、缺乏运动和精神压力。“所以,我们要通过健康教育,让患者认识到这些危险因素,并进行有效预防。”

  一直以来,徐兢都致力于心血管疾病的防治康复,这让她培养了一批“铁杆粉丝”,当她离开原“东家”南京市第一医院后,在脑科医院上专家门诊时已经遇到了好几位老患者,他们都是多方打听才找到了她,当这些患者在门诊见到她时,激动不已:“我们找了好长时间才找到你,我这辈子跟定你了。”据徐兢介绍,目前,南京脑科医院心血管内科开设有冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等专病门诊,在心血管疾病的预防、诊断、治疗等方面(包括高血压、血脂紊乱、冠状动脉及相关疾病、各种类型心律失常等)为患者提供先进的诊疗技术和优质的服务。该科同时还开设了病房,为病情比较严重的患者提供住院服务。

  介入患者术后20%有焦虑抑郁

  在长期与心血管疾病患者的接触中,徐兢发现,很多心血管疾病患者其实与心理疾病密切相关。“这类患者通常有两种情况,一种是本身心脏没问题,焦虑引起了其躯体症状;另一种则是因为心脏问题,焦虑加重了病情。”

  在单位做中层干部的陈先生(化名)50多岁,他因为大量室性早搏到医院就诊,但是,什么药都用上了,就是没有用,徐兢查房时发现他老在玩一根橡皮筋,一个大男人一直不停玩橡皮筋,让徐兢觉得反常,了解病情后,徐兢建议他看《焦虑症患者》,“大专家看了都没用,看书怎么可能治好我的病呢?”陈先生对徐兢的建议不以为然,徐兢耐心地劝导:“看书对你也不是什么难事,你不想买,我可以送给你。”最终,陈先生接受了她的建议,而且,连续看了一天一夜,一口气把书都看完了。当他看完书后,自己提出要出院:“我好了。”“其实,他的病情就是焦虑引起的,对因治疗的效果远甚于对症治疗。”徐兢解释。

  还有一位48岁的张先生,因为心脏单支病变放了一个支架,3个月后,张先生找到徐兢,自述支架里长了血栓,“你自己怎么可能知道长血栓啊?”徐兢觉得张先生是瞎担心,想不到,过了没多久,张先生因血栓急诊住院,经过球囊扩张才好。更让医生没想到的是,他此后又有两次血栓,都用了球囊扩张救命,而且每次间隔的时间并不长。徐兢对他进行了详细了解,才发现张先生是个特别焦虑紧张的人,“焦虑会引起凝血增加,增加了血栓的风险。”为此,徐兢建议张先生去看心理医生,当他吃上抗焦虑药后,至今两年都没有再出现过血栓。

  徐兢进行调查发现,心梗患者接受介入治疗后,出现焦虑抑郁(含焦虑抑郁状态)的比例有20%左右,而这类人有其性格特点:追求完美、责任心重、社会道德感强、很在意别人的评价、容易自责,都属于精英人士。“在脑科医院这样的环境中,更有优势关注心血管疾病患者的精神心理问题,从心理、疾病两个方面帮助患者积极应对。”徐兢说。

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  在南京脑科医院心血管内科成立之际,同时为迎接第13个“世界心脏日”的到来,该院将在9月10日上午8:30-12:00,面向南京市及周边地区心脑血管疾病患者,在门诊一楼隆重举办心脑血管疾病大型义诊咨询活动。义诊活动根据病种不同,分为“心血管科(内、外)和内分泌科”、“神经内科和医学心理科”、“神经外科和康复科、中医科”三大义诊片区,患者可根据病情选择相应的义诊片区专家就诊。脑科医院将派出20余位强大的专家阵容,均为高级职称、诊疗经验丰富的资深专家,免收挂号费。同时,现场将提供免费测量血压、血糖、身高体重和心脑血管疾病诊治、家庭护理指导咨询服务,部分检查项目免费。参加义诊的患者请携带市民卡、病历、检查报告等相关资料,以备诊疗需要。义诊专家除现场发放就诊号外,还可提前进行电话预约,具体安排如下:

  1、预约时间:9月2日-9月9日(双休日除外)上午8:30-11:30,下午2:30-4:30,电话82296386、82296153

  2、每位专家仅限10个预约号,按先后顺序约满为止;

  3、请患者清晰准确告知工作人员如下信息:姓名、疾病类别、预约专家姓名,并留下有效联系方式。

  徐兢,心血管医学专业博士,副主任医师,副教授,南京医科大学硕士生导师。南京脑科医院心血管内科主任,中国医师协会心血管分会,中国超声心动图协会委员,江苏省用户满意服务明星,南京市中青年行业技术学科带头人。曾三次留学澳大利亚及美国,在澳洲皇家墨尔本医院、吉隆医院及美国西北大学附属Evanston医院的心脏康复培训中获优秀证书。擅长冠心病、高血压、高血脂的诊断与治疗,尤其心脏介入及搭桥术后的心脏康复治疗。主持国家自然基金课题1项,发表多篇SCI学术论文。

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