民间有一种说法叫“左眼跳财，右眼跳灾”这是真的吗？我们首先要弄清楚眼皮跳动的原因。事实上，很多时候眼皮跳动，不仅仅是“财”或“灾”的“预兆”那么简单，有时候很可能是颅内疾病的信号。
一般情况下，眼皮跳分生理性和病理性两种。生理性眼皮跳一般比较轻微，其发作是一过性的，时间很短，常常是几秒钟，跳动的程度也不严重，一般不需要特殊处理。只要闭眼休息一会，局部按摩一下，就会消失。而病理性眼皮跳的原因复杂，很难自愈，发展趋势是进行性加重。有些人不光眼皮跳动，而且还常常连带同侧的嘴角和半边脸都一起抽动，有时还会伴有耳鸣和眩晕、恶心感。这种眼皮跳或嘴角抽搐都可能属于颅内面神经的疾患，主要是因为颅内血管压迫支配眼皮和面部肌肉的面神经根部引起，也就是临床通常诊断为面肌痉挛。如不进行治疗，一般不会自然好转，并且面肌痉挛发作会逐渐频繁，持续时间延长，频繁发作，影响患者视物行走。同时造成病人的社交和和心理障碍。
面肌痉挛的主要表现：
首发症状常常从下睑眼轮匝肌的轻微抽动开始，也就是眼皮跳，然后逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重的面肌抽搐，整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时眼睛不能睁开，病人无法自行控制，从而影响行走和工作，并可伴轻度无力和肌萎缩。
1、精神紧张、疲劳、自主运动时加剧，睡眠时消失。疾病呈阵发性，在发作间歇期可完全正常。
2、部分病人在面肌抽搐时可伴有面部疼痛、头痛和耳鸣。但所有的神经系统检查均为正常。
面肌痉挛的原因：
1、原发性的面肌抽搐的真正病因至今尚不清楚，目前认为某种因素对面神经传导通路上的某些部位进行刺激可能是导致面肌抽搐的原因，这些因素可能是面神经的炎症、脱髓鞘改变或某种因素的直接压迫。 国外的研究报道中认为90%以上的病人是由于面神经根部受到微血管压迫所致，并采用微血管减压手术治疗面肌抽搐获得成功，这已经成为目前的主导学说。
2、继发性面肌抽搐的病因往往比较明确，通过神经系统及影像学检查都能确诊，常见原因为桥小脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元疾病等。
面肌痉挛的的治疗方案
1、面肌抽搐的治疗方法也有多种，对于面肌抽搐范围较小、症状较轻的病人可以采用药物治疗或理疗，如应用苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等，但这些治疗只能减轻症状，不能根治该疾病。
2、经上述药物治疗或理疗无效的患者可以选择局部封闭治疗，即在面神经传导通路的不同部位上通过注射肉毒素等药物，暂时中断面神经的传导功能，使抽搐症状得到缓解，但是这种治疗只能暂时缓解症状，而且在注射药物后还引起面瘫。
3、外科手术治疗：微血管减压手术（MVD），这是目前国内外公认的治疗面肌痉挛的首选疗法，是针对病因的治疗方法，一种体现“微创”理念的外科手术。
南京脑科医院常年开设三叉神经痛面肌痉挛外科治疗门诊，每周四上午由神经外科邹元杰主任出诊。
专病门诊
姓名：邹元杰
职称：主任医师
职务：科室主任
门诊时间：周四上午高级专家门诊
专业特长：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的诊断及外科治疗及颅底肿瘤的诊断及显微手术治疗。
姓名：刘永
职称：主治医师，讲师
专业特长：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的外科治疗及颅内肿瘤的诊断及显微手术治疗。 |
