关关雎鸠，在河之洲。窈窕淑女，君子好逑。
参差荇菜，左右流之。窈窕淑女，寤寐求之。
求之不得，寤寐思服。悠哉悠哉，辗转反侧。
参差荇菜，左右采之。窈窕淑女，琴瑟友之。
参差荇菜，左右芼之。窈窕淑女，钟鼓乐之。
——《关雎》
《关雎》是《诗经》的第一篇，它叙述着美丽的相思之情，同时也是一个失眠的案例。
一、何为失眠？
失眠（insomnia）：是指各种原因引起的睡眠不足，包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。
二、失眠的表现
1、睡眠过程的障碍：
入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少；
2、日间认知功能障碍：
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦，工作能力下降，在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
三、失眠的类型
1、入睡困难型：
就寝半小时甚至1~2个小时仍难以入睡。多见于神经官能症或有重要生活事件者。
2、睡眠表浅、易醒、多梦型：
每晚醒3~4次以上，醒后不易入睡。每晚觉醒15%~20%的睡眠时间，正常人一般不超过5%。多见于具有紧张个性的个体。
3、早醒型：
多于凌晨3~4点醒来，醒后不能入睡。多见于抑郁症患者。
四、失眠的病因
失眠根据病因分为：原发性失眠和继发性失眠。
临床上以继发性失眠多见，常见的病因有：
呼吸科：呼吸睡眠暂停综合征、阻塞性肺病等；
神经科：帕金森病、痴呆、器质性精神障碍、不安腿综合征、快动眼睡眠障碍等；
心理精神科：焦虑、抑郁等疾病。
明确继发性病因对于失眠的有效治疗具有非常重要的作用。
五、失眠的诊断
多导睡眠监测（PSG）是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标。 监测内容包括：1、分析睡眠结构、进程和监测异常脑电；2、监测睡眠呼吸功能；3、监测睡眠心血管功能。
临床上用于客观的评价睡眠过程，明确失眠的类型，筛查失眠相关的继发性疾病如睡眠呼吸暂停低通气综合征、不安腿综合征等，是诊治失眠的最重要的检查手段。
图为南京脑科医院睡眠监测中心
附：睡眠监测检查流程
六、失眠的治疗
继发性失眠首要的是针对原发病的治疗，及时去专科治疗；
如呼吸睡眠暂停综合征（OSAS），根据多导睡眠监测结果的AHI指数选择相应的治疗方法；
中重度OSAS首选无创呼吸机使用，其他的有侧卧位休息、手术治疗等；
不安腿综合征、快动眼睡眠障碍等神经科相关疾病则需专科就诊，选择相应的药物治疗，如普拉克索、美多巴、氯硝西泮等。
七、出现失眠怎么办
1、首先不要紧张、担心，睡眠是人的本能，饿了要吃饭、困了需睡觉，太过关注反而适得其反；
2、如果不能很快入睡，立即起床，到另一个房间去，做一些放松的活动，避免感到灰心；
3、如果在半夜醒来，不要看钟，继续转身睡觉；
4、定时起床；
5、白天多晒太阳，尽量不要午睡或打盹，白天的清醒状态和晚夜间的睡眠质量息息相关；
6、不用担心每天晚上睡几个小时，只要白天的警觉性和活动能力良好，说明已经睡够了时间；
7、如果症状持续超过1周需及时就医，排除有无继发性病因所致。
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