三叉神经痛，以其剧烈的疼痛、不定时的反复发作等特点严重影响着广大患者的身心健康和生活质量，病程较长者还可能伴生焦虑和抑郁等心理疾患。这种病听起来有点陌生，其实是最常见的脑神经疾患之一，95%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的，发病率约为15/10万，女性稍多于男性，多发生于中老年人。
我们都知道，疼痛级别在临床上分为0到10级。医生表示，有的病人三叉神经痛刚开始发作时，疼痛感就能达到10级！而很多人往往都不知道自己得了这种病，跑错了科室，耽误了治疗……这种病到底有哪些症状？又该如何预防和治疗呢？
三叉神经痛的主要症状
刘奶奶患有三叉神经痛，提到这种疼痛，她就很敏感。刚开始，她和家人都不知道这种病，以为是牙痛。刘奶奶说有时候像针扎，人没法忍受那种的疼，疼起来你又不能动又不敢动。你就忍着疼痛，嗡嗡嗡的感觉。时间一开始不长，几秒钟它就会过去了，后来疼痛时间会延长，发一次重一次。去医院牙科就诊后，疼痛并没有缓解。刘奶奶辗转多个科室，最后找到了神经外科。根据脑部影像CT，刘奶奶被确诊为三叉神经痛。而从第一次疼痛发作到找到病因，刘奶奶花了近半年时间。
南京脑科医院神经外科副主任医师罗正祥介绍，三叉神经痛病人刚开始发作就非常疼，痛感可以达到十级，它是一侧面部发作性、间歇样疼痛，表现为电击一样或是刀割、针刺一样。它和牙痛是有明显区别的，牙痛是在咬牙、敲击牙齿的时候，疼痛会加重。还有病人误以为是偏头疼，但偏头疼是一个月有几天疼痛，并不会一直持续。
如何预防三叉神经痛
罗正祥医生说，对于患者来说，日常生活中说话、吃饭、洗脸甚至是一阵风吹过都有可能诱发剧痛，而且绝大多数患者年纪偏大，一般五十岁到七十岁多见，跟血管的硬化、年纪大了脑子下垂等都有关系。预防方案首先要从预防血管硬化着手，比如说控制好血压、血脂，也要避免寒冷刺激。对于老年人，建议秋冬天出门还是要戴口罩、戴围巾，把保暖措施做好。
三叉神经痛的主要治疗手段
除药物治疗外，目前外科治疗方案主要是微血管减压术、经皮射频治疗术和经皮三叉神经半月节微球囊压迫术，号称三叉神经痛外科治疗三驾马车。
我院神经外科在院领导及科主任带领下大力开展新技术新项目，近日顺利为一复发三叉神经痛患者实施了经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，为病人解除了痛苦。该老年女性患者因右侧面部疼痛多年，曾接受三叉神经痛微血管减压术，现复发，难以忍受的疼痛让她苦不堪言甚至出现了精神症状。手术由陈永严、罗正祥团队成员完成。
手术在全麻下，患者完全无痛苦（而传统的微创射频温控热凝手术在局麻下进行，整个过程患者呈痛苦状态），术中C臂机定位，穿刺卵圆孔，导入球囊导管至麦氏囊，注射造影剂，球囊出现完美的“梨形”X线表现（疗效最佳的金标准），压迫3分钟，取出导管，拔除穿刺针，局部压迫3分钟，手术结束。麻醉风险低，创伤小，患者术后疼痛完全缓解，局部仅有轻度麻木，第二天出院回家。手术时间短，仅有面部口角旁一个穿刺针眼，避免了传统的开颅显微血管减压术麻醉风险及开颅手术风险。
罗医生介绍说，三叉神经球囊压迫术治疗须符合一定的指征，对于药物治疗无效而又害怕手术或年龄较大不能耐受手术或复发的三叉神经痛患者，球囊压迫是很好的选择，更加微创，不开刀，一针就可以根治，痛苦小、花费少，虽会遗留短暂的面部麻木感觉，一般数月面部感觉恢复正常。
最后，专家特别提醒，三叉神经痛的病症不会出现自然而然就好的情况，如果出现对应的症状，大家千万不要忍着，应尽早就医治疗。 |
