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“早诊断,早干预”精神心理疾病同样“拖不得”
发布时间:2020-12-04 来源:南京脑科医院 浏览:13390 次
    静静(化名)是一位高中女生,长相甜美,成绩优异,从小就一直是父母亲戚眼中的骄傲。然而,一年前静静渐渐表现得情绪低落且不稳定,易烦易怒,反复有消极的想法及自我伤害的行为,近几月来出现反复暴食及进食后反复呕吐的表现,严重影响到了静静的学习及生活。
 
    静静的母亲是一名有医学背景的专业人士,但最初并不能认可静静的病情是一种精神心理健康问题。最初的几个月,静静的父母带着她辗转于多家综合性医院的消化科等多个诊室就医,始终未能明确疾病的性质及获得明显的疗效。后在多名内科医生的建议下,静静方由其父母带至某三级甲等医院心理科就诊,被诊断为“抑郁症”并给予抗抑郁药物治疗。
 
    但持续数月的抗抑郁药物治疗并没有带来明显的病情改善,这进一步加重了静静的父母对精神心理科诊断及治疗的质疑,最终因为过分担心药物的安全性及质疑诊断的正确性而中断了药物治疗。
 
 
静静正在画画
 
    停止了精神科药物治疗后,静静的情绪每况愈下,学习越来越困难,成绩一落千丈,她变得更加敏感、脆弱及暴躁,觉得老师和同学都在排斥她,不愿意去上学,还常常埋怨妈妈,认为是妈妈给了她太多压力,她才变成了现在这样的,母女俩的关系逐渐恶化,也越来越不配合任何治疗建议,病情也日益加重,每日控制不住暴食及呕吐,营养状况明显恶化,体重最低时仅有70余斤。
 
 
早期干预门诊
 
    2020年10月,陷入困境的静静及其母亲来到了我院早期干预科求医,住进了早期干预科205病区。入院后经过早期干预科医、护、研团队充分、系统地检查及评估后,明确静静的诊断为“心境障碍”,制定了以心境稳定剂为主的药物治疗及基于客观神经影像特征的多模式精准物理治疗策略,并辅以心理治疗、行为干预和基于虚拟现实的放松训练,以及社交技能、情绪管理康复训练等综合干预措施。
 
 
基于虚拟现实的放松训练
 
    经过在早期干预科半个多月的综合干预治疗后,静静的病情现已有了显著的改善,情绪渐渐平稳,饮食规律,未再出现呕吐,可以专注地读书、写字、画画,主动配合治疗,母女关系也得到了明显的修复,经常主动和母亲交流自己的内心感受,分享自己的情绪体验及讨论应对方法等。静静和母亲紧锁的眉头渐渐舒展,甜甜的微笑越来越多地展现在母女俩的脸庞上。
 
 
静静的画
 
精神类疾病也需要早期干预
 
    近年来,对心脑血管病、糖尿病等慢性疾病进行早期干预的理念早已深入人心,但人们对精神疾病早期诊断及早期干预的重要性仍普遍缺乏认同。精神障碍常常起病于青少年,但很多家长对孩子面临的精神、心理上的困境却不能正确、客观地理解及认同,不愿带孩子到精神科就诊,也不愿接受医生对孩子精神心理问题的诊断和治疗建议,这导致了很多像静静这样的患者被延误治疗,导致病情越来越严重,常给孩子及家庭成员带来了巨大的痛苦及难以估量的后果。
 
 
    基于系统评估基础上的早期诊断、依据广泛循证医学证据的早期规范药物干预、针对特征性神经病理机制的多模式精准物理干预措施、系统及可获得性高的心理行为干预措施和社会功能康复措施已被证实不仅能够预防或推迟处于前驱期精神心理障碍的个体发展为严重的精神疾病,而且可以显著改善各类已确诊患者的预后,大大减少病残率。越来越多的证据证实精神心理障碍的“未治疗期”越短,将来的治疗疗效也会越好。世界卫生组织建议精神心理障碍早期干预的最佳时机是三个月内,目前各国首发精神疾病早期干预项目均致力于这一疾病“关键期”。
 
 
    我院早期干预团队便是以此为目标设立的,是为各类精神心理障碍前驱期或早期患者提供多模式、精准诊疗干预的科研型临床诊疗中心,为患者提供包括药物干预、个体化的心理干预、多模式的物理治疗、社会心理功能康复等多种形式的早期综合干预及防治服务。希望每一位患者都能被理性、认真、尊重地对待,早诊断、早治疗、早康复!
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