帕金森病原因不明

　　南京脑科医院神经外科章文斌副主任医师告诉记者，目前帕金森病发病的原因还不明，年龄因素是帕金森病主要的危险因素，约在35岁以后，每10年有6.9%的黑质多巴胺能神经元死亡，当50%以上的多巴胺能神经元死亡时，就可出现帕金森病症状。

　　其他的危险因素包括环境因素，在农村居民或饮井水的人中更常见，所以原因可能与接触农药和除草剂有关。

　　依靠现有的医疗技术水平还不可能根治帕金森病，对该病所采取的治疗措施还只是对症治疗。目的是控制临床症状、减轻病痛、延缓疾病发展速度。目前为止，还没有根治帕金森的特效药出现。

　　早期表现难以察觉

　　章文斌主任说，帕金森病真正早期表现是难以被察觉的，因为这时患者会出现一些症状，往往与其他普通疾病没有太多区别，如肩背部的疼痛，眨眼频率减少、反复便秘、多汗等，而当到了肢体颤抖、肌肉僵硬等症状时，帕金森病患者脑部的黑质为主要部位已经发生了不可逆转的病变。

　　帕金森病患者如果出现肢体颤抖，容易引起本人或者家属的重视；而当以肌肉僵硬或者运动迟缓为早期症状时，往往被患者本人或者家属认为是一种衰老的自然现象而不去就诊，因而延误诊断。据统计，帕金森病患者从发病到临床诊断的时间通常为2年或以上。

　　外科手术可以控制症状

　　帕金森病患者在开始药物治疗若干年后会出现药性减弱的“剂末现象”，还有的患者会出现“开关现象”，“开关现象”是帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象。一天当中，患者的症状在突然缓解与加重之间波动，可反复迅速交替出现多次，如同电源开关一样。

　　虽无法“治本”，但随着科技的发展，目前使用外科手术可以控制帕金森病的症状。这种DBS手术也称为“脑起搏器”，是利用脑立体定向手术，在脑内某一特殊位置植入电极，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制异常的神经信号，由此来治疗帕金森病导致的运动失能（如僵硬、震颤、步态不稳等），使患者的生活质量大幅提高。手术主要适用于左旋多巴治疗至少5年以上，但是无法控制症状，依旧存在严重的运动障碍。

　　目前南京脑科医院已经完成了4例手术，均取得比较好的效果，不过手术的高门槛和高昂费用（约20万元）使得这项技术并没有大范围普及。

来源：《扬子晚报》