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利培酮,奥氮平精神药物副作用
发布时间:2012-04-23 来源:南京脑科医院精神科王克威 浏览:9112 次
患者: 我是男性,之前吃了20天利培酮,又吃了40天黛力新,停药一个月后出现了乳头增大的现象,请问该怎么办?
南京脑科医院精神科王克威

利培酮不良反应
   1. 与服用利培酮片有关的常见不良反应是:失眠、焦虑、激越、头痛、口干。南京脑科医院精神科王克威
    2. 较少见的不良反应是:嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。  

    3. 可能引起锥体外系症状,如:肌紧张、震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能和急性张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏综合症的药物即可消除。
    4. 偶尔会出现(体位性)低血压、(反射性)心动过速或高血压的症状。
    5. 会出现体重增加、水肿和肝酶水平升高的现象。
    6. 在国外临床研究中,报道了利培酮片治疗具有痴呆相关精神症状的老年患者(平均年龄85岁)的脑血管不良事件,如中风、短暂性脑缺血的发作,包括死亡事件的发生率显著高于安慰剂。
    7. 偶尔会由于病人烦渴或抗利尿激素分泌失调(SIADH)引发水中毒。
    8. 会引起血浆中催乳素浓度增加,其相关症状为:溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
    9. 偶见迟发性运动障碍、恶性综合症、体温失调以及癫痫发作。
   10. 有轻度中性粒细胞和/或血小板计数下降的个例报道。
   第8条就是针对您的情况。

   可以换药,黛力新在精神分裂症不宜使用。

患者:已经停药3个多月了,还没好转
南京脑科医院精神科王克威

1.可以到当地综合医院检查血的内分泌情况,尤其是催乳素的指标是否增高。

2.到当地精神科改用对催乳素没影响对抗精神病药。

患者:催乳素高要不要紧?奥氮平有这个副作用吗?
南京脑科医院精神科王克威:奥氮平又称再普乐、奥拉扎平,是最常用于治疗精神分裂症的非典型抗精神病药物,也是非典型抗精神病药物中最昂贵的一种,效果值得肯定。
但是任何药物都有其副作用,相对于其他治疗精神病的药物来说,奥氮平的副作用应该算是比较少的,其常见不良反应如下:
临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加,34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限,与安慰剂无统计差异),相关临床表现(例如:男性乳房增大)罕见,绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。

临床试验中偶见不良反应(1-10%),包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALT SGPT和AST SGOT无症状的一过性升高。

禁忌症 奥氮平禁用已知对该药中任意一种成分过敏的患者。
停药或换药后会好的。
 
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